扭毛巾手腕就痛! 三角軟骨受傷的復健與治療

35歲的林先生走路時不小心跌倒，手腕撐地撞到，趕緊到醫院照X光，好險骨頭沒斷。但幾周後他發現，手腕關節依然酸痛卡卡，扭毛巾都使不上力，做了超音波檢查後，才發現是手腕的三角軟骨破裂受傷。

滑手機拇指疼痛，竟是腕掌關節退化，PRP有效修復

 張太太是家庭主婦，平日除了做家事外，就喜歡滑滑手機。近一年在大拇指近端靠手腕處會疼痛腫脹，做家事、洗碗或轉毛巾時，發現手指抓握使不上力，在外面被當作「媽媽手」治療了好一陣子卻沒改善。來門診經檢查後發現，張太太痛的地方是「拇指腕掌關節」，軟骨已經磨損且有骨刺，經過PRP注射治療後，手部疼痛和功能都進步很多。

長期下背酸痛! 竟是薦髂關節出問題? 注射PRP強化修復

「醫師，我下背痛快一年了，坐久站起來時更痛，之前檢查Ｘ光說腰椎有長骨刺，有沒有很嚴重阿?」王太太相當擔心。而經過觸診，王太太痛的地方其實是在下背和臀部的交界，也就是「薦髂關節」的地方，並不是她擔心的腰椎。超音波檢查後，更發現周圍的韌帶有發炎受傷的情況，為「薦髂關節疼痛症候群」，經運動和PRP注射治療後疼痛大幅改善。  

睡醒腰酸背痛和床墊有關嗎? 最新研究教你如何挑好床

「醫生! 我常常睡醒後腰痠背痛，是不是我的床墊不適合我阿?」

人的一生有三分之一花在睡眠，而許多研究發現，不好的睡眠品質，常常會造成腰痠背痛、肌肉僵硬、肩頸痠痛等問題，一覺醒來，卻迎接著筋骨痠痛的一天。究竟床墊要怎麼挑選，才不會越睡越腰酸背痛呢?

脖子酸痛和枕頭有關? 最新研究教你挑選好枕頭

「醫生! 我的脖子頸椎常常痠痛，跟我的枕頭有沒有關係阿?」

這是一個在門診常常碰到的問題，人的一生有三分之一花在睡眠，而不好的睡覺姿勢，常常會造成脖子頂叩叩、肩頸痠痛、落枕、肌肉僵硬等問題。究竟有沒有一個好的枕頭，讓人可以一夜好眠、睡醒也不會脖子痛呢?

膝蓋退化免開刀，PRP治療一次搞懂

早期的「膝蓋退化性關節炎」，也就是膝蓋軟骨沒磨光、還不需要開刀時，許多研究發現，和口服消炎藥、注射類固醇或玻尿酸相比，PRP(血小板)是療效最好的注射治療，也幾乎沒有副作用。像藝人豬哥亮、運動員Kobe Bryant、林書豪等都曾接受過PRP治療膝關節炎。

「膝蓋關節炎」更要運動，肌力訓練避免膝蓋退化

膝關節是指大腿股骨和小腿脛骨之間的關節軟骨，也包含了提供被動穩定的關節囊、韌帶、前後十字韌帶、半月板，以及提供主動穩定的前後肌肉肌腱群。

膝蓋退化性關節炎，在X光上最明顯的變化是軟骨流失和骨刺形成，而藉由超音波檢查，可以發現膝蓋周邊的韌帶、肌腱也都有受損的狀況。膝蓋退化疼痛的復健治療，最好的方式就是:減重、避免蹲跪和訓練肌力。

肩夾擠症如何復健? 旋轉肌運動的重要四階段

30歲的陳先生今年開始到健身房做重訓，但最近他漸漸覺得右肩在抬高的過程中，會有一陣的酸痛感，原本以為是自己是不是得到五十肩，經檢查發現原來是「肩夾擠症候群」。

在肩膀抬高過程中，需要肩膀週圍的旋轉肌群穩定出力，如果因為旋轉肌的疲勞或受傷，會使得肌腱很容易和肩峰骨頭做摩擦，摩擦久了就容易產生旋轉肌肌腱發炎腫大或破損，就是所謂的「肩夾擠症候群」，在運動員或ㄧ般民眾都相當常見。

肩痛無力! 小心「旋轉肌腱破裂」，PRP注射促進修復

50歲的林先生，最近搬家時肩膀不甚拉到，原本不以為意，但睡覺時常感到右肩不舒服，尤其在舉手過肩拿東西時，會感到右肩一陣痠痛，有時候甚至會使不上力。經過超音波檢查之後，才發現是肩旋轉肌破裂受傷，在注射了PRP治療後，肩痛終於大幅改善。

維他命B12，真的可以舒緩手腳麻和修復神經嗎?

維他命B12，是水溶性維生素的一種，和人體的紅血球生成、神經功能運作、細胞新陳代謝和DNA合成等有關。由於人體無法自行合成，主要要靠攝取動物性食物，像海鮮、肉類、雞蛋、乳製品等。如果攝取不足或腸胃吸收不良，就容易有貧血、手腳麻或認知、記憶力變差等問題。近年來，越來越多人提出維他命B12是「止痛維他命」，可以舒緩疼痛，減少對止痛藥的依賴。

小飛俠Kobe Bryant筋斷骨裂也打不倒的曼巴精神!

作者:李嘉瑋醫師

還記得1997年的冠軍決賽中，「籃球之神」Jordan賽前因食物中毒發高燒，腹瀉嘔吐不停，堅持帶病上場，整整打了44分鐘，砍下38分，率領公牛隊擊敗爵士隊，贏下第五場關鍵聽牌戰。還記得2001年，儘管身高只有183公分的「戰神」Iversion，依然在NBA肌肉叢林和人高手長之間殺進殺去，拿下得分王和MVP，並一路殺到冠軍戰才敗給當年擁有「OK連線」的湖人隊。而在NBA的歷史上，這種以心理意志戰勝生理傷痛的超人事蹟，更不能忘了湖人隊的「黑曼巴」Kobe Bryant，就讓我們來回味Kobe生涯中這些帶傷奮戰的經典比賽。

「腳踝扭傷」如何處理? 復健運動的關鍵四階段!

「腳踝扭傷」不管是在運動或是日常生活中，都是相當常見的傷害。排除了骨折問題後，在腳踝扭傷處理上，你更需要擔心的反而是，腳踝韌帶有沒有斷裂? 腳踝扭傷時，「韌帶受傷」發生的機會高達八成以上。 這時候，超音波是重要的檢查工具，它可以清楚檢查出有無韌帶斷裂，能進一步推測腳踝痛，要復健運動多久後會好。

PRP血小板治療適合我嗎? 完整介紹一次懂

「椎間盤突出」的復健，核心肌群運動訓練的重要四階段!

椎間盤是連接兩個脊椎骨中間的纖維軟骨，像避震器一樣，扮演傳遞力量和吸收震力的腳色。如果因長期受壓退化或突然衝擊力，而導致椎間盤突出的話，就可能造成背痛，甚至壓到神經而有坐骨神經痛。

「神經增生解套注射」的介紹和常見問答

「增生療法」的介紹和常見問答

腰痛背痛怎麼辦?復健運動四招有效舒緩!

「腰痛」和「背痛」、「腳麻」和「坐骨神經痛」，是現代人幾乎會碰到的問題，平時就要維持良好的姿勢來預防，但如果疼痛發作，該怎麼辦呢? 除了可以吃藥、熱療電療外，還可以在家做哪些復健運動，來舒緩治療擾人的腰痛背痛或腳麻呢?

以下就教你減輕腰痛、下背痛和坐骨神經痛的關鍵四步驟，包含按摩、拉筋和肌力訓練，每天照著做，就能有效的紓緩腰痛和腳麻!

五十肩疼痛卡卡，復健運動五招鬆沾黏

50歲的王太太，最近幾個月發現右肩抬到一個角度會痛，睡覺翻身壓到也會痛醒，而且肩膀活動範圍越來越小，連扣內衣也有困難，做了電療也進步有限。來到診所診察是五十肩導致肩膀疼痛卡卡，經過幾次肩關節擴張注射和徒手治療後，王太太的肩膀終於整個鬆開。

「五十肩」，又稱冰凍肩，或肩周炎，是肩膀的「沾黏性關節囊炎」。肩膀因為關節囊發炎導致疼痛、沾黏，肩關節活動範圍會越來越小。症狀開始時就要積極治療，除了熱療電療外，更建議進行關節擴張注射，把關節囊消炎和撐開，也要搭配徒手治療鬆動，每天在家，更要認真的做拉筋運動，才能把五十肩沾黏鬆開!

手指撞到無法伸直! 鎚狀指需積極固定治療

阿明在上周打棒球時，中指不小心直接被球打到，「吃蘿蔔乾」，原本以為像過去一樣，休息幾天就會變好，但回家卻發現中指末端無法伸直，嚇得他趕快跑去看醫師。檢查後發現，阿明的手指是典型的「鎚狀指」(Mallet finger)

阿基里斯腱疼痛，復健運動的黃金四階段!

「阿基里斯腱」，又稱「跟腱」，或俗稱「腳筋」，是人體中最大的肌腱，由小腿後側肌肉(腓腸肌和比目魚肌)延伸連接至腳跟跟骨，主要負責腳板往下踩的動作，提供行走、跑步、跳躍時的推進力。

如果因為反覆使用或年齡老化的關係，常常會有肌腱病變(Achilles tendinopathy)或小部分撕裂產生，而導致運動時會有腳跟疼痛，或早晨有腳跟僵硬的情況。也有研究顯示，有4%左右的阿基里斯腱病變患者，最終會產生阿基里斯腱斷裂，所以不得不小心，而目前認為最有效的治療為:PRP再生注射、震波治療和運動治療。

椎間盤突出手術後，為什麼我還是會疼痛腳麻 ?

「醫生，我剛開完椎間盤手術，被轉來這裡做復健」 

 在門診，常接到椎間盤手術後的病人，被轉來復健科接受運動訓練。在做了一陣子的復健、練好核心肌群後，病人離開了診所，回歸正常生活，但過了幾個月以後，他又緊張的跑回來。

「醫師，我這種腰痠腳麻痛的感覺，開刀後還是不時會出現耶，前陣子感覺更明顯，是不是又復發? 還要再開一次嗎? 還是壓到神經的東西沒有清除乾淨啊?」

面對這些焦慮的病人，我想告訴他們，其實很多人跟你有類似的狀況。

【2020最新】椎間盤突出 坐骨神經痛，我需要開刀嗎 ?

作者:李嘉瑋醫師

王先生是個愛做重訓的健美型男，一天他在硬舉的時候，突然聽到腰"啪"的一聲，接著他就背痛和左腳痛到躺在地上，久久不能站起來。來到診間，病史和身體檢查就合理推測是椎間盤突出導致急性坐骨神經痛，之後核磁共振也確診，接下來，就會遇到病患們心中焦慮擔憂的問題，"醫師! 我需要開刀嗎?"

走路不穩，手麻無力，小心頸椎脊髓病變 (Cervical Spondylotic Myelopathy)

作者:李嘉瑋醫師

70歲的陳爺爺平常容易脖子疼痛，偶爾有手腳麻的情形，但不以為意。但最近他開始會覺得走路不太穩，常常有踩空的感覺，來到醫院，本來聽鄰居說是坐骨神經問題，想檢查腰椎，但經過醫師詳細問診檢查後，發現爺爺手指的精細動作也不太靈活，卻請他先做頸椎核磁共振的檢查。陳爺爺做完檢查本來還以為醫師檢查單開錯部位了，回診的時候，醫師告訴他，這是"頸椎病變脊髓壓迫 Cervical Spondylotic Myelopathy"，是頸椎問題導致的。

什麼是 "頸椎退化脊髓病變 Cervical Spondylotic Myelopathy"
五十歲以上的中老年人，因為頸椎骨頭退化會長出骨刺，而椎間盤的退化常會向後膨出，伴隨著韌帶的肥厚，小小的頸椎脊髓腔就會被擠壓造成狹窄，如果擠壓厲害壓到頸髓，就有可能造成"頸椎退化型脊髓病變 Cervical Spondylotic Myelopathy"

常見症狀
頸椎退化型脊髓病變的病人，症狀一開始都相當不明顯，但最常見也最早出現的是走路不穩的狀況，會常常有踩空或踩在棉花上的感覺，尤其到了晚上，不能靠眼睛去幫忙時，不平衡的感覺更明顯。
另外，病人也會有手麻的情形，甚至在精細動作上，拿錢幣或扣扣子會有問題，臨床上可以請病人手指併攏10秒後，看看四五手指會不會因無力而垂下，稱作"Finger escape sign"。有些病人會有脖子痛，甚至低頭時會因為骨刺刺激到頸髓而有電到的感覺，稱作"Lhermitte's sign"。

如何處理
會安排頸椎的核磁共振，判斷頸髓被壓迫的程度，另外會搭配臨床症狀，來判斷是否需要開刀。症狀輕微的病人可以做復建和吃消炎藥來改善，但如果平衡感變差很多、手無力加劇，這時就需要病人和醫師詳細討論開刀的問題，一起做出最好的決定。

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膝蓋半月板切除，閃電俠Wade心中永遠的痛

你是否曾經想過，如果Wade膝蓋健康，依然在球場上飛奔，會帶給NBA什麼樣的改變? 現在還能看到James-Wade連線嗎? 而大學時選擇膝蓋半月板切除，導致日後的膝蓋傷害，是閃電俠心中最懊悔的決定!

【2020最新】「半月板破裂」手術後復健，不可錯過的黃金四階段!

半月板(meniscus)是膝關節中的纖維軟骨，可以吸收震盪，傳遞下肢的力量，潤滑和穩定膝蓋關節。一旦半月板受傷會使膝蓋的生物動力學改變，導致進一步的軟骨受損、甚至早期的膝蓋退化。所以半月板破裂受傷的病人，可以先復健運動或接受PRP再生注射。如果最後還是要開刀的話，目前手術都是盡量的保存半月板的完整性，不做半月板切除(menistectomy)，而是做半月板修補(repair)