「醫生，我剛開完椎間盤手術，被轉來這裡做復健」
在門診，常接到椎間盤手術後的病人，被轉來復健科接受運動訓練。在做了一陣子的復健、練好核心肌群後，病人離開了診所，回歸正常生活，但過了幾個月以後，他又緊張的跑回來。
「醫師，我這種腰痠腳麻痛的感覺，開刀後還是不時會出現耶，前陣子感覺更明顯，是不是又復發? 還要再開一次嗎? 還是壓到神經的東西沒有清除乾淨啊?」面對這些焦慮的病人，我想告訴他們，其實很多人跟你有類似的狀況。
坐骨神經痛大多能慢慢緩解
多篇研究指出，對於因為椎間盤突出、而有坐骨神經痛(以腳痛為主)的病人，如果去選擇在發作三個月內就早點開刀，的確會比較快緩解疼痛，但跟選擇持續做復健的病人相比，在半年、一年、兩年之後，疼痛感卻跟復健的病人差不多。證實坐骨神經痛是可以自己緩解的，也有多篇案例指出椎間盤突出會自我吸收。
椎間盤手術後，長期還是會偶爾不舒服
在2008年，英國醫學期刊(BMJ)的研究發現，對於椎間盤突出的病人，選擇早點開刀和選擇復健的病人，在持續追蹤五年之後，兩群病人的恢復程度也是差不多的。這也告訴我們，椎間盤突出引起的疼痛，是很有機會不靠開刀緩解的。
但是我們可以觀察到，這些病人，不管是有開刀或沒開刀，最終都還是會感覺到一些不舒服感，甚至有三成左右的病人，會在五年內，至少有一次坐骨神經很痛的感覺，讓病患擔心一陣子。
脊椎手術後疼痛症(Failed Back Surgery Syndrome)
有統計指出，在做完脊椎手術後，有高達10~40%的機會，手術結果會不如預期，可能是因為脊椎神經沾黏、脊椎不穩定、椎間盤再突出等因素，導致病人術後還有持續背痛或腳麻的狀況，英文稱作「Failed back surgery syndrome」。雖然英文有個「Fail」，但他並不是指手術失敗的意思，而是手術後依然會疼痛的狀況，所以個人覺得稱作「脊椎手術後疼痛症」會比脊椎手術後失敗症恰當。
如果不幸在手術後依然背痛，請再考慮第二次手術前，盡可能地嘗試各種保守治療。像是增生注射治療，藉由超音波導引，把再生藥物注射到小面關節，來穩定脊椎，和對神經做解套注射，來解除沾黏。而其他像硬脊膜外注射、高頻熱凝療法，也都是治療的選擇。
保持正向心態，更能戰勝疼痛
要解決椎間盤突出導致坐骨神經痛的問題，不管是選擇開刀或復健，之後核心肌群的訓練，姿勢體態的保持，維持規律運動和伸展的好習慣，都是相當重要的。但有時候仍然會有些許不舒服感，請不要氣餒，維持正向的心情，可以嘗試做增生治療或PRP再生注射，穩定脊椎和坐骨神經，和醫師以及治療師充分合作，並學著更了解自己的身體，才能找回自己原本正常的生活和快樂!
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