腰痛背痛怎麼辦?復健運動四招有效舒緩!

「腰痛」和「背痛」、「腳麻」和「坐骨神經痛」，是現代人幾乎會碰到的問題，平時就要維持良好的姿勢來預防，但如果疼痛發作，該怎麼辦呢? 除了可以吃藥、熱療電療外，還可以在家做哪些復健運動，來舒緩治療擾人的腰痛背痛或腳麻呢?

以下就教你減輕腰痛、下背痛和坐骨神經痛的關鍵四步驟，包含按摩、拉筋和肌力訓練，每天照著做，就能有效的紓緩腰痛和腳麻!

五十肩疼痛卡卡，復健運動五招鬆沾黏

50歲的王太太，最近幾個月發現右肩抬到一個角度會痛，睡覺翻身壓到也會痛醒，而且肩膀活動範圍越來越小，連扣內衣也有困難，做了電療也進步有限。來到診所診察是五十肩導致肩膀疼痛卡卡，經過幾次肩關節擴張注射和徒手治療後，王太太的肩膀終於整個鬆開。

「五十肩」，又稱冰凍肩，或肩周炎，是肩膀的「沾黏性關節囊炎」。肩膀因為關節囊發炎導致疼痛、沾黏，肩關節活動範圍會越來越小。症狀開始時就要積極治療，除了熱療電療外，更建議進行關節擴張注射，把關節囊消炎和撐開，也要搭配徒手治療鬆動，每天在家，更要認真的做拉筋運動，才能把五十肩沾黏鬆開!

手指撞到無法伸直! 鎚狀指需積極固定治療

阿明在上周打棒球時，中指不小心直接被球打到，「吃蘿蔔乾」，原本以為像過去一樣，休息幾天就會變好，但回家卻發現中指末端無法伸直，嚇得他趕快跑去看醫師。檢查後發現，阿明的手指是典型的「鎚狀指」(Mallet finger)

阿基里斯腱疼痛，復健運動的黃金四階段!

「阿基里斯腱」，又稱「跟腱」，或俗稱「腳筋」，是人體中最大的肌腱，由小腿後側肌肉(腓腸肌和比目魚肌)延伸連接至腳跟跟骨，主要負責腳板往下踩的動作，提供行走、跑步、跳躍時的推進力。

如果因為反覆使用或年齡老化的關係，常常會有肌腱病變(Achilles tendinopathy)或小部分撕裂產生，而導致運動時會有腳跟疼痛，或早晨有腳跟僵硬的情況。也有研究顯示，有4%左右的阿基里斯腱病變患者，最終會產生阿基里斯腱斷裂，所以不得不小心，而目前認為最有效的治療為:PRP再生注射、震波治療和運動治療。

椎間盤突出手術後，為什麼我還是會疼痛腳麻 ?

「醫生，我剛開完椎間盤手術，被轉來這裡做復健」 

 在門診，常接到椎間盤手術後的病人，被轉來復健科接受運動訓練。在做了一陣子的復健、練好核心肌群後，病人離開了診所，回歸正常生活，但過了幾個月以後，他又緊張的跑回來。

「醫師，我這種腰痠腳麻痛的感覺，開刀後還是不時會出現耶，前陣子感覺更明顯，是不是又復發? 還要再開一次嗎? 還是壓到神經的東西沒有清除乾淨啊?」

面對這些焦慮的病人，我想告訴他們，其實很多人跟你有類似的狀況。

【2020最新】椎間盤突出 坐骨神經痛，我需要開刀嗎 ?

作者:李嘉瑋醫師

王先生是個愛做重訓的健美型男，一天他在硬舉的時候，突然聽到腰"啪"的一聲，接著他就背痛和左腳痛到躺在地上，久久不能站起來。來到診間，病史和身體檢查就合理推測是椎間盤突出導致急性坐骨神經痛，之後核磁共振也確診，接下來，就會遇到病患們心中焦慮擔憂的問題，"醫師! 我需要開刀嗎?"

走路不穩，手麻無力，小心頸椎脊髓病變 (Cervical Spondylotic Myelopathy)

作者:李嘉瑋醫師

70歲的陳爺爺平常容易脖子疼痛，偶爾有手腳麻的情形，但不以為意。但最近他開始會覺得走路不太穩，常常有踩空的感覺，來到醫院，本來聽鄰居說是坐骨神經問題，想檢查腰椎，但經過醫師詳細問診檢查後，發現爺爺手指的精細動作也不太靈活，卻請他先做頸椎核磁共振的檢查。陳爺爺做完檢查本來還以為醫師檢查單開錯部位了，回診的時候，醫師告訴他，這是"頸椎病變脊髓壓迫 Cervical Spondylotic Myelopathy"，是頸椎問題導致的。

什麼是 "頸椎退化脊髓病變 Cervical Spondylotic Myelopathy"
五十歲以上的中老年人，因為頸椎骨頭退化會長出骨刺，而椎間盤的退化常會向後膨出，伴隨著韌帶的肥厚，小小的頸椎脊髓腔就會被擠壓造成狹窄，如果擠壓厲害壓到頸髓，就有可能造成"頸椎退化型脊髓病變 Cervical Spondylotic Myelopathy"

常見症狀
頸椎退化型脊髓病變的病人，症狀一開始都相當不明顯，但最常見也最早出現的是走路不穩的狀況，會常常有踩空或踩在棉花上的感覺，尤其到了晚上，不能靠眼睛去幫忙時，不平衡的感覺更明顯。
另外，病人也會有手麻的情形，甚至在精細動作上，拿錢幣或扣扣子會有問題，臨床上可以請病人手指併攏10秒後，看看四五手指會不會因無力而垂下，稱作"Finger escape sign"。有些病人會有脖子痛，甚至低頭時會因為骨刺刺激到頸髓而有電到的感覺，稱作"Lhermitte's sign"。

如何處理
會安排頸椎的核磁共振，判斷頸髓被壓迫的程度，另外會搭配臨床症狀，來判斷是否需要開刀。症狀輕微的病人可以做復建和吃消炎藥來改善，但如果平衡感變差很多、手無力加劇，這時就需要病人和醫師詳細討論開刀的問題，一起做出最好的決定。

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